Kardiotokografia (CTG) përshkruhet vonë në shtatzëni. Ajo mbahet çdo dy ose tre javë, dhe nganjëherë më shpesh. Procedura ju lejon të përcaktoni nëse fëmija është i mirë në barkun e nënës dhe vetë gruaja mund të deshifrojë të dhënat.
Si është CTG
Kardiotokografia është absolutisht e sigurt për nënën dhe fëmijën. Studimi është kryer duke përdorur sensorë të ndjeshëm që mund të deshifrojnë rrahjet e zemrës së foshnjës dhe kontraktimet e mitrës së nënës. Zakonisht, CTG përshkruhet pas 26 javësh të shtatzënisë, pasi të dhënat janë shumë të paqarta në fazat e hershme. Në disa klinika, është e mundur të kontrollohen gratë shtatzëna çdo javë, në të tjera, kjo provë përshkruhet vetëm dy herë.
Procedura duket si kjo: një grua shtatzënë shtrihet në një divan ose ulet në një karrige, dy sensorë janë bashkangjitur në stomak. Njëra është në zonën e nyjes së tkurrjes së mitrës, dhe tjetra është ajo ku dëgjohet më mirë zemra e fetusit. Janë ata që i dërgojnë të dhënat në njësinë elektronike. CTG mund të kryhet në pajisje speciale ose duke përdorur një kompjuter të zakonshëm - në çdo rast, pajisja shfaq të gjithë informacionin në një fletë të shtypur.
Në shtypje, ju mund të shihni një grafik të rrahjeve të zemrës së foshnjës, tkurrjet e mitrës dhe treguesit e llogaritur, në bazë të të cilave nxirren përfundime në lidhje me gjendjen e fëmijës. Secili tregues vlerësohet në pikat: 0 nëse ka shenja të theksuara të shqetësimit të fetusit, 1 nëse ka disa shenja të dëmtimit dhe 2 nëse gjithçka është në rregull.
Shkalla e zemrës bazale (HR ose HR)
Ritmi bazë llogaritet midis kontraksioneve dhe lëvizjeve, tregon se si rrahjet e zemrës së foshnjës janë në qetësi. Diapazoni prej 110-170 rrahje në minutë vlerësohet si normal, 100-109 ose 171-180 rrahje tashmë tregon shkelje të vogla, por nëse ritmi është nën 100 ose mbi 180 - situata tashmë konsiderohet kërcënuese, jepen 0 pikë.
Ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës së një fëmije
Ndryshueshmëria tregon se sa devijon ritmi gjatë tkurrjeve ose lëvizjeve të fëmijës, ndërsa vlerësohet frekuenca dhe lartësia e lëkundjeve (kodrat dhe luginat në grafik). Nëse, mesatarisht, lëkundjet ndodhin rreth 6 herë në minutë, amplituda e tyre është nga 10 në 25 rrahje - kjo është dy pikë, gjithçka është në rregull. Alarmshtë alarmante nëse amplituda është 5-9 rrahje / min ose më shumë se 25 rrahje, me një frekuencë më pak se 6 episode. Vuajtja e fetusit dëshmohet nga lëkundje të rralla (deri në 3 episode në minutë), me një amplitudë prej vetëm 5 rrahje / min.
Nxitimi
Përshpejtimet duken si dhëmbë të lartë në grafik, më shumë se 5 në minutë konsiderohet normë. Nëse ka më pak se 4 prej tyre, situata konsiderohet e pafavorshme, mungesa tregon një gjendje të rëndë të fetusit dhe vlerësohet në 0 pikë. Duhet të theksohet se në praktikë, një numër i vogël i përshpejtimeve mund të tregojnë se fëmija thjesht është në gjumë dhe nuk dëshiron të lëvizë, prandaj është më mirë të përsërisni studimin më vonë.
Deceleration
Zvogëlimet janë ngadalësime të ritmit të rrahjeve të zemrës dhe duken si depresione në grafik. Nëse ato janë regjistruar në 5-10 minutat e para ose mungojnë fare, fëmija ndihet mirë. Nëse ngadalësimet shfaqen pas 15-20 minutash regjistrimi, ato përsëriten, jepet 1 pikë. Ankthi i fetusit tregohet nga shumëllojshmëria dhe numri i madh i depresioneve në grafik.
Rezultatet e CTG
Rezultatet për secilin tregues përmblidhen dhe vlerësohen nga mjeku. 10-8 pikë (sipas një klasifikimi tjetër 12-9) tregojnë një gjendje të favorshme të fetusit. 7-5 pikë duhet të shkaktojnë alarm, kërkohet një hulumtim më i plotë, rrjedha e punës dhe gjendja e foshnjës do të jetë nën kontroll të veçantë. Nëse CTG e fetusit është më pak se 4 pikë, ka shumë të ngjarë të jetë në gjendje të rëndë, kërkohet lindja urgjente nga prerja cezariane.
Duhet të theksohet se rezultatet e CTG, si çdo studim tjetër, mund të ndikohen nga faktorë të ndryshëm. Fëmija mund të jetë në gjumë ose në gjendje të trazuar (për shembull, disa fëmijë pëlqejnë të kërcejnë në kohë të caktuara të ditës ose pasi nëna e tyre të hajë ushqim), së fundmi, teknika mund të jetë e gabuar. Prandaj, para se të merrni vendime të përgjegjshme, është e domosdoshme të kryeni një provim të dytë.
