Java e 39-të e shtatzënisë është një nga të fundit para lindjes, dhe nëna e ardhshme duhet të jetë tashmë plotësisht e gatshme për ta. Një fëmijë gjithashtu pritet të lindë, pesha e të cilit deri në këtë kohë është rreth 3.2 kg, dhe gjatësia e tij është 50 cm.
Zhvillimi i fetusit në 39 javë
Me fillimin e javës së 38-të, fëmija konsiderohet plotësisht i plotë. Sistemet dhe organet e tij janë të pjekura dhe plotësisht të zbatueshme. Sidoqoftë, fetusi vazhdon të rritet pak nga pak, duke marrë ushqyesit e nevojshëm përmes placentës dhe kordonit të kërthizës. Mushkëritë janë gati të fillojnë punën, dhe frymëmarrja e parë do të merret menjëherë pas lindjes. Stomaku tashmë po prodhon enzimat e nevojshme për prishjen e ushqimit, dhe zorrët janë gati të fillojnë të thithin ushqimin që hyn në trup.
Reflekset e foshnjës janë të zhvilluara mirë, veçanërisht reflekset e thithjes, për të cilat foshnja do të ketë nevojë menjëherë pas lindjes. Në të njëjtën kohë, sistemi nervor qendror është ende i zhvilluar në mënyrë të pabarabartë, dhe vetëm elementët e mëposhtëm janë pjekur:
- analizues të ndjeshëm;
- palca kurrizore;
- nervi i fytyrës;
- indi glial.
Vështrimi i foshnjës tashmë mund të përqendrohet në një distancë deri në 30 cm, e cila korrespondon me distancën në fytyrën e nënës gjatë ushqimit të ardhshëm. Ne po përmirësojmë në mënyrë aktive trurin e fëmijës: ai është në gjendje të dallojë dhe memorizojë objekte tre-dimensionale, ngjyrat dhe të gjitha llojet e lëvizjeve. Gjatësia e flokëve në kokën e tij mund të arrijë 4-5 cm, dhe në të njëjtën kohë, një push specifik dhe lubrifikant primordial tashmë janë larguar nga trupi. Thonjtë e duarve dhe këmbëve janë rritur. Lëkura e foshnjës ka një ngjyrë rozë të zbehtë, që tregon përfundimin e formimit të shtresës së yndyrës nënlëkurore.
Me fillimin e javës së 39-të, aktiviteti fizik i fëmijës zvogëlohet dukshëm, por kjo nuk duhet të shkaktojë shqetësim: thjesht ka shumë pak vend në stomak për lëvizje intensive të trupit. Përveç kësaj, sasia e lëngut amniotik është ulur. Dhe foshnja gjithashtu grumbullon forcë për të marrë pjesë në procesin e ardhshëm të lindjes.
Ndjenjat e një nëne të ardhshme
Si rregull, gratë në javën e 39-të të shtatzënisë përpiqen të mos përdorin aktivitet fizik pa nevojë, ato psikologjikisht përshtaten me lindjen e fëmijës, i cili mund të fillojë nga dita në ditë. Përveç rëndësisë së dukshme në bark dhe të gjitha shqetësimet që shkakton, një grua mund të përjetojë:
- ngërç dhe dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut për shkak të ngushtimit të mureve të mitrës;
- tërheqja e dhimbjeve në perineum dhe rajonin e mesit nën presionin e fetusit;
- lumbago në rajonin e legenit, që lind nga lëvizjet e papritura të foshnjës;
- rëndim në këmbë;
- mpirje të krahëve dhe këmbëve, ënjtje të dhimbshme të gjymtyrëve;
- kapsllëk, në disa raste që çon në prolaps të hemorroideve.
Trupi i gruas po përgatitet në mënyrë aktive për procesin e ardhshëm të lindjes. Ndryshimet më të dukshme ndodhin në mitër, e cila ngrihet rreth 40 cm mbi nyjen pubike, dhe qafa e saj është shkurtuar dhe zbutur. Së shpejti fëmija do të duhet ta kalojë atë pa u dëmtuar.
Indet që lidhin kockat e legenit zbuten në mënyrë që ato të mund të përhapen gjatë lindjes dhe të lejojnë që foshnja të kalojë. Ndonjëherë mund të ketë dridhje të lehtë në pjesën e poshtme të barkut, duke treguar që koka e foshnjës është e shtypur ndaj daljes nga mitra, duke u përgatitur kështu për lindjen.
Shenjat e fillimit të punës
Veryshtë shumë e rëndësishme të kuptohet me kohë që lindja do të fillojë. Para fillimit të javës së përafërt të 38-të dhe pasuese të shtatzënisë, një grua duhet të ishte ballafaquar tashmë me një fenomen të tillë si trajnimi ose kontraktimet false ("kontraktimet e Braxton Hicks"). Ato ndryshojnë nga dëshira e vërtetë për të lindur nga ndjesi jo shumë të dhimbshme dhe ndodhin jo më shpesh se disa herë në ditë. Nëse kontraktimet fillojnë të ndodhin disa herë në orë, duke shkaktuar dhimbje të dukshme, një ambulancë duhet të thirret urgjentisht. Përveç kësaj, përfundimi i shtatzënisë zakonisht tregohet nga:
- prolapsi i barkut;
- shkarkimi i ujit dhe priza mukoze;
- sekretim i kolostrumit;
- humbje peshe.
E gjitha fillon me një ulje graduale të barkut poshtë njëkohësisht me shtypjen e pjesës prezantuese të fetusit (kokën ose vithet) në hyrje të legenit të vogël. Gruaja fillon të ndiejë një rënie të presionit në stomak dhe mushkëri. Në të njëjtën kohë, shtimi i peshës javore ndalet, dhe madje fillon të rrokulliset përsëri në drejtim të kundërt.
Njëkohësisht me këto fenomene, oreksi zvogëlohet: me përgatitje aktive për lindjen e trupit, trupi nuk ka nevojë për lëngje shtesë dhe ushqyesve. Gjithashtu, nën presionin e fetusit në fshikëz dhe zorrët, dëshira për të urinuar dhe defekuar shpesh tek një grua mund të rritet në mënyrë dramatike në periudhën para lindjes.
Gjëndrat e qumështit fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive colostrum - një sekret i veçantë që përmban një sasi të madhe të proteinave. Foshnja do të ushqehet me këtë lëng në ditët e para të jetës së tij. Nëse kolostrum i hershëm mund të lirohet vetëm në vëllime të vogla kur shtrydh gjoksin, tani ai është në gjendje të rrjedhë në mënyrë të pavarur dhe në sasi të mëdha, duke folur për fillimin e afërt të lindjes.
Shenja më e qartë se është koha për të shkuar në spital është shkarkimi i lëngut amniotik. Shtë një lëng pa ngjyrë dhe pa erë që del nga vagina në një rrjedhë të hollë ose në një rrjedhë intensive. Ky fenomen mund të shoqërohet me shkarkimin e një plug mukoze - një substancë me ngjyrë të bardhë, rozë ose të verdhë me venat e kuqe, e cila mbyll hyrjen në qafën e mitrës. Zakonisht, spina e mukozës zhduket 1-2 javë para ose pak para lindjes.
Sondazhe dhe rekomandime
Për momentin, të gjitha provimet kryesore duhet të kenë përfunduar tashmë. Një grua mund të presë që të bëjë një test të përgjithshëm të urinës para lindjes. Përveç kësaj, obstetër-gjinekologu mat presionin e gjakut të nënës, peshën e saj trupore, perimetrin e barkut dhe lartësinë e fundusit të mitrës. Me ndihmën e palpimit të barkut me duar, zbulohet vendndodhja e fetusit në mitër. Një grua mund të këshillohet t'i nënshtrohet kardiotokografisë nëse procedura nuk është kryer për një kohë të gjatë. Gjatë tij, maten rrahjet e zemrës së fetusit, frekuenca e kontraktimeve të mitrës, tiparet karakteristike të lëvizjeve të trupit të foshnjës. Kur mbani binjakë ose me lindjen e ardhshme me prerje cezariane, përshkruhet një ultratingull shtesë.
Timeshtë koha për të diskutuar me mjekun për shtrimin në spital para lindjes. Data e saktë do të caktohet bazuar në karakteristikat e shtatzënisë. Nëse tashmë ka shenja kryesore të fillimit të lindjes, duhet të shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur. Zakonisht, procedura fillon në 1-2 ditët e ardhshme. Mbetet vetëm të presim derisa qafa e mitrës të zgjerohet mjaftueshëm, dhe obstetrikët do të jenë të gatshëm të përmbushin detyrën e tyre profesionale.
