Otiti media është një sëmundje e çdo pjese të veshit. Sëmundja është inflamatore. Otiti media konsiderohet si një nga sëmundjet më të zakonshme në pediatri. Sipas statistikave, pothuajse çdo fëmijë nën moshën pesë vjeç ka pasur otitis media të paktën një herë.
Klasifikimi i otitit media
Ekzistojnë tre lloje të otitit media, varësisht nga vendndodhja e inflamacionit:
- Otiti i jashtëm.
- Otitis media.
- Labirintiti ose media e brendshme e otitit.
Shumë shpesh, vërehet një fotografi që fillimisht fëmija kishte otit të jashtëm. Por si rezultat i trajtimit të pahijshëm ose të parakohshëm, otiti media kalon në veshin e mesëm. Nëse nuk trajtohet, inflamacioni përhapet në veshin e brendshëm.
Otiti i jashtëm është një inflamacion i pjesës së jashtme të kanalit të veshit dhe veshit të një fëmije. Mjekët ndajnë otitin e jashtëm në dy kategori: kur procesi inflamator i veshit të jashtëm vërehet gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, ai është i përhapur dhe kur inflamacioni lokalizohet në një vend ku vërehet formimi i zierjes, i kufizuar
Otiti media është lloji më i zakonshëm i otitit media tek fëmijët. Në foshnjat nën moshën 1 vit, midis të gjitha llojeve të otitit media, inflamacioni i veshit të mesëm diagnostikohet në 90%. Nga natyra e rrjedhës së sëmundjes, otiti media mund të jetë kronik, akut ose i përsëritur. Gjithashtu, ekzistojnë dy lloje të otitit akut mediatik: purulent dhe katarral. Gjatë zhvillimit të otitit media në një fëmijë, ndodhin pesë faza të sëmundjes:
- Inflamacion akut i tubit dëgjimor - eustachitis. Një rritje në temperaturën e trupit të një fëmije mund të ndodhë vetëm si rezultat i një infeksioni. Ka ankesa për një ndjenjë të mbytjes dhe zhurmës në vesh.
- Inflamacion i mukozës së veshit të mesëm - inflamacion katarral. Fëmija zhvillon dhimbje të mprehta në veshin e përflakur. Ndjenja e zhurmës dhe mbingarkesës rritet.
- Faza para-perforative e inflamacionit të veshit me karakter purulent. Në këtë fazë, fëmija përjeton ndjesitë më të forta të dhimbjes. Ata mund të japin dhimbje në sy, faqe, qafë, dhëmbë. Temperatura e trupit mund të rritet në 38-39 ° C. Si rezultat i një ekzaminimi të gjakut, diagnostikohet një proces inflamator.
- Faza postperforative e inflamacionit. Ekziston një çlirim i qelbës nga kanali i veshit si rezultat i këputjes së daulles së veshit (shpimit). Në këtë fazë, dhimbja tek pacienti zvogëlohet, por restaurimi i dëgjimit ende nuk po ndodh. Temperatura zakonisht kthehet në normale.
Kursi kronik i otitit media mund të ndahet në tre kategori:
- Mediat otitike purulente.
- Media otitike eksudative.
- Media e otitit ngjitës.
Inflamacioni i brendshëm i veshit mund të jetë akut ose kronik, i lokalizuar ose difuz. Vetë inflamacioni mund të karakterizohet nga forma e tij: seroz, nekrotik ose purulent.
Possibleshtë e mundur të klasifikohet otiti media sipas sasisë. Ekzistojnë otite media të njëanshme, kur vetëm një vesh është i përflakur, ose otitis media bilaterale, kur pacienti ankohet për simptoma në të dy veshët.
Cilat janë shkaqet e otitit media tek fëmijët?
Otiti media në një fëmijë, në varësi të metodës së shfaqjes, ndahet në tre lloje:
- Alergjik.
- Traumatike.
- Infektive.
Nëse otiti media në një të rritur është mjaft i rrallë, atëherë tek një fëmijë është një sëmundje mjaft e zakonshme. Kjo është për shkak të strukturës së veçantë të tubit Eustachian. Në fëmijëri, tubi i veshit praktikisht nuk ka kthesa. Me gjatësinë e saj më të shkurtër, ajo ka një gjerësi më të madhe. Tek të rriturit, tubi Eustachian ndryshon dhe duket krejtësisht ndryshe. Si rezultat i kësaj veçorie, mukusi i formuar në nazofaringë mund të hyjë lehtësisht në vesh dhe të shkaktojë ndryshime të presionit në daulle e veshit si rezultat i ventilimit të dëmtuar. Në këtë rast, vërehet shfaqja e një procesi inflamator.
Formimi i otitit të jashtëm më shpesh ndodh në rastin e procedurave të pahijshme të higjienës. Për shkak të shkeljes së integritetit të lëkurës në vesh dhe hyrjes së infeksionit në plagë, ndodh inflamacioni i veshit. Otiti i jashtëm mund të provokohet edhe nga pastrimi i zakonshëm me një furçë të fortë. Inflamacioni i pjesës së jashtme të kanalit të veshit është i mundur si rezultat i hyrjes dhe amullisë së ujit pas procedurave të ujit dhe notit në pishinë.
Në një fëmijë dhe një të rritur, otiti media mund të zhvillohet për shumë arsye. Më të zakonshmet janë reaksionet alergjike që shkaktojnë ënjtje të mukozave, infeksion përmes traumës në vesh dhe inflamacion në nazofaringë. Snot i zakonshëm, i cili nuk trajtohet në kohë, lehtë mund të çojë në otitis media. Gjithashtu, arsyet për formimin e otitit mund të jenë:
- Sinusit kronik, bajamet, faringjit ose rinitit.
- Hipotermia e trupit.
- Zmadhimi i bajameve dhe adenoiditi kronik.
- Imuniteti i zvogëluar si rezultat i pranisë së sëmundjeve të caktuara (AIDS, leuçemia, rakitizmi, ulja e përqendrimit të hemoglobinës në gjak, mungesa e peshës).
Fillimi i otitit mediatik është më shpesh një ndërlikim pas trajtimit të pasaktë ose të parakohshëm të otitit të jashtëm ose otitit media. Por paraqitja e otitit të brendshëm si rezultat i dëmtimit ose një sëmundje infektive në trup është gjithashtu karakteristike. Në rastin e dytë, infeksioni hyn në veshin e brendshëm përmes gjakut ose meningjeve.
Simptomat e otitit të jashtëm tek fëmijët
Çdo lloj otiti media tek një fëmijë ka simptomat e veta. Otiti i jashtëm në një fëmijë diagnostikohet nga prania e edemës së veshit. Fëmija mund të ankohet për kruajtje dhe hidhërim. Dhe prindërit mund të vërejnë se veshi është i kuq. Nëse matni temperaturën, ka shumë të ngjarë që ajo të rritet. Kur një fëmijë hap gojën ose përpiqet të përtypë, dhimbja vetëm përkeqësohet. Një rritje e dhimbjes vërehet gjithashtu kur tërheqni veshin.
Mjekët dallojnë dy lloje të otitit të jashtëm: difuz dhe të kufizuar.
Me media të përhapura të otitit në një fëmijë, kanali i veshit është plotësisht i përflakur. Shumë shpesh, flluskat shfaqen në lëkurën e veshit. Nëse shkaku i otitit media është një kërpudhat, atëherë mund të vëreni qërimin e lëkurës në vesh. Përveç kësaj, fëmija do të përjetojë kruajtje mjaft të rëndë.
Manifestimi i medias së kufizuar të otitit të jashtëm është karakteristikë vetëm nëse ndodh inflamacioni i gjëndrës dhjamor ose gjëndrës së flokëve brenda kanalit të jashtëm të dëgjimit ose veshit. Pas skuqjes, një furuncle shfaqet në lëkurë. Në të njëjtën kohë, vërehet një rritje në nyjet limfatike prapa veshit. Dhimbja zvogëlohet vetëm pasi të shpërthejë vlimi. Në asnjë rast nuk duhet ta shponi vetë abscesin. Kështu, ju vetëm mund të përkeqësoni situatën. Pasi të jetë zhdukur gjithë qelbi, mbetet një depresion i vogël, i cili më pas do të shërohet.
Simptomat e otitit media tek fëmijët
Otitis media katarrale ka simptomat e mëposhtme:
- Ndiheni të dobët dhe letargjik.
- Fëmija ka gjumë të qetë. Gjatë periudhës së zgjimit, ai është kapriçioz dhe nuk ha mirë.
- Një fëmijë i vogël ankohet për dhimbje veshi, të cilat mund të jenë pulsuese, të mprehta dhe qëlluese. Nëse otitis media dyshohet tek foshnjat, atëherë mund të shtypni tragusin e veshit. Nëse foshnja përgjigjet me një ulërimë dhe një përpjekje për të lëvizur larg nga gishti, atëherë ka shumë të ngjarë që ai të ketë otit media.
- Temperatura mund të rritet ndjeshëm deri në 40 ° C.
- Ulja e dëgjimit, ndjesia e tringëllimë në veshët.
- Ndonjëherë fëmija mund të ketë stol të lirshëm ose diarre.
Nëse nuk filloni trajtimin në kohën e duhur, atëherë brenda një dite forma katarrale e otitit mund të shndërrohet në purulente. Bakteret patogjene shumohen shumë shpejt në eksudatin e veshit. Simptomat karakteristike të një forme purulente të otitit mediatik janë dhimbja akute dhe shumë e rëndë në vesh dhe ndjenja e mbingarkesës. Dhimbja është më e fortë, aq më i lartë është presioni në daulle e veshit. Nëse ndodh një perforim i membranës timpanike brenda veshit, atëherë ndjenja e dhimbjes zvogëlohet ndjeshëm.
Otiti media seroz ka një proces të ngadaltë. Lëngu i akumuluar në vesh nuk është purulent. Mund të zgjasë nga disa javë në disa muaj.
Forma kronike e otitit mediatik karakterizohet nga shfaqja periodike e qelbës në vesh. Perforimi i membranës timpanike nuk shërohet për një kohë shumë të gjatë. Fëmija ankohet për tringëllimë në veshët dhe humbjen e dëgjimit.
Simptomat e labirinthit tek fëmijët
Inflamacioni i veshit të brendshëm është akut dhe kronik. Shenjat e otitit akut mediatik përfshijnë zhurmën në veshin e përflakur, humbjen e dëgjimit, marramendjen dhe çekuilibrin, të përzierat dhe të vjellat. Gjithashtu, ngjyra e lëkurës së pacientit ndryshon në fytyrë. Nëse otiti media është i llojit seroz, atëherë pas 14-21 ditësh simptomat zhduken dhe dëgjimi rivendoset. Nëse labirintiti ka një karakter purulent, atëherë mosfunksionimi i veshit është i vazhdueshëm.
Nëse labirintiti është kthyer në një formë kronike, atëherë pacienti mund të vëzhgojë një simptomë fistulare, një shkelje të funksionimit korrekt të veshit të brendshëm, marramendje periodike dhe të përzier. Ndër të gjitha simptomat e listuara, më e rëndësishmja është një simptomë fistulare ose nistagmus spontan drejt veshit të lënduar. Ndodh si rezultat i trashjes dhe rrallimit të ajrit në vesh si rezultat i formimit të një fistule.
Si të trajtohet otiti media tek fëmijët?
Trajtimi i otitit media duhet domosdoshmërisht të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Vetë-mjekimi mund të çojë në efekte anësore.
Otiti i jashtëm mund të kurohet në shtëpi. Derisa të piqet vlimi dhe të formohet një absces, përdoren vetëm kompresat e alkoolit dhe ilaçet anti-inflamatore. Mjeku mund ta hapë çiban vetë. Si rezultat, zgavra kullohet dhe pastrohet me klorheksidinë, miramistinë ose një ilaç tjetër antiseptik. Pastaj aplikohet një fashë me vaj, i cili do të duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Nëse fëmija ka ethe ose nyje limfatike të përflakur, atëherë mjeku do të përshkruajë antibiotikë.
Nëse otiti media formohet si rezultat i infeksionit të kërpudhave, atëherë përshkruhen barna antimikotike për përdorim të jashtëm dhe të brendshëm.
Otiti media gjithashtu trajtohet më shpesh në shtëpi. Nëse shkaku i otitit media është alergjia, atëherë përdoren antihistaminë. Nëse otiti media është viral, atëherë përdoren barna antivirale. Në prani të një temperature të ngritur, pacientit duhet t’i jepen ilaçe antipiretike.
Në disa raste, për fëmijët mbi dy vjeç, mjekët përdorin taktika të pritshme me përdorimin e qetësuesve të ilaçeve dhe ilaçeve antipiretike. Në varësi të mediave të otitit të njëanshëm ose dypalësh, fizioterapia kryhet në njërin ose të dy veshët.
Nëse pacienti ka dhimbje të forta dhe një formë purulente të otitit media, atëherë është e mundur ndërhyrja kirurgjikale për shpimin artificial të membranës timpanike.
Trajtimi i labirinthit kryhet vetëm në një ambient spitalor. Nëse nuk shkoni në një institucion mjekësor në kohë dhe nuk e trajtoni fëmijën me mjete juridike popullore, atëherë foshnja mund të humbasë plotësisht ose pjesërisht dëgjimin. Përveç kësaj, qarkullimi cerebral mund të dëmtohet dhe kalimi i sëmundjes në meningjit ose sepsë.
