Koka e foshnjës lind e para dhe i hap rrugën trupit. Në raste të rralla, ka situata kur fëmija para lindjes kthen pjesët e tjera të trupit në hyrje të legenit të vogël dhe ndodh paraqitja e brechit.
Çfarë është prezantimi i breech?
Prezantimi i brechit i referohet pozicionit të foshnjës në mitër me vithet ose këmbët poshtë. Mjeku mund ta ndiejë këtë pozicion të fëmijës përmes pjesës së poshtme të mitrës. Ekzistojnë dy lloje të subjektit pelvik: gluteal dhe subjekt i këmbës.
Me lëndë gluteale, fëmija kthehet në hyrje të legenit të vogël me vithe, ndërsa këmbët e tij janë të përkulura në nyjen e hip dhe zgjatet përgjatë trupit. Mund të ndodhë gjithashtu një prezantim i përzier i brezit, në të cilin jo vetëm vithet, por edhe këmbët janë të vendosura drejt daljes nga mitra.
Prezantimi i këmbës së foshnjës mund të jetë i paplotë dhe i plotë. Me një prezantim të plotë të brechit, të dy këmbët e foshnjës janë të vendosura në hyrje të legenit të vogël. Nëse paraqitja është e paplotë, atëherë vetëm një këmbë, e zgjatur në nyje, është e vendosur direkt në dalje nga mitra, dhe e dyta, e përkulur në nyjen e hip, është e vendosur më lart.
Variacionet në prezantimin e breech varen nga pozicioni i foshnjës në mitër. Nëse fëmija kthehet me gjunjë të përkulur, atëherë ndodh një paraqitje e shkurtër. Pasi të jetë kthyer në mitër, shpatulla e fëmijës është ngjitur me daljen nga mitra, duke krijuar një prezantim breech.
Shkaqet e prezantimit të breech
Shkaku më i dukshëm i paraqitjes së breech është lindja e parakohshme. Deri në 36 javë, foshnja nuk ishte ende gati të lindte dhe për këtë arsye nuk u përmbys.
Gjithashtu, nëse nëna e ardhshme pret më shumë se një fëmijë, por disa, gjasat e një prezantimi të breech janë shumë të mëdha. Shpesh, një prej binjakëve merr prezantimin korrekt cefalik, por tjetri mund të kthehet.
Një sasi e madhe ose e vogël e lëngut amniotik mund të provokojë një paraqitje të këmbës ose brechit. Kur nuk ka ujë të mjaftueshëm, foshnja në mitër bëhet shumë e ngushtë dhe ai nuk mund të kthehet. Dhe në rastin kur ka shumë ujëra, ai thjesht fillon të notojë në to dhe nuk ka kohë për të marrë pozicionin e nevojshëm në kohë.
Nëse trupi i gruas nuk kishte kohë të shërohej nga lindja e mëparshme, atëherë muskujt e mitrës mund të mos jenë në gjendje të përballojnë lëvizjet e foshnjës dhe nuk do të jenë në gjendje ta rregullojnë atë në pozicionin e dëshiruar. Në 80% të prezantimit të breech, është shumë e vështirë për gjinekologët të përcaktojnë shkakun e saj. Ndodh vetëm në 5 gra nga 100.
Pse paraqitja e breekut është e rrezikshme?
Mjekësia moderne ka provuar se nuk ka ndonjë rrezik serioz me paraqitjen e breech. Natyrisht, lindja natyrale është pak më e vështirë, por kjo praktikisht nuk ka asnjë efekt në shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Rreziku më i zakonshëm që ndodh me paraqitjen e breech-ut janë krahët e foshnjës që kthehen mbrapa. Por kjo ndodh në rast të një përfitimi të pasaktë obstetrik. Lindja e fëmijëve duhet të bëhet sa më natyrshëm që të mos dëmtojë foshnjën.
