Në rast të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, për një diagnozë më të saktë të shkakut të tij, mjeku që merr pjesë përshkruan studime të ndryshme, ndër të cilat një nga më informueset është koprograma.
Çfarë është koprogrami
Coprogram (ose coprolgia) është një studim i feces për të përcaktuar përbërjen e tyre fizike dhe kimike, si dhe praninë e përfshirjeve anormale për të sqaruar dhe konfirmuar një sëmundje të veçantë, si dhe për dinamikën e zhvillimit të sëmundjes dhe emërimi i terapisë efektive.
Përmbajtja e fekaleve formohet kur një grumbull ushqimi (kymë) lëviz nga goja në kanalin anal përgjatë traktit tretës. Në feçe, mund të gjenden grimca të produkteve të patretura, pigmente fekale, qeliza epiteliale të zonave të ndryshme të zorrëve, mikroorganizma të ndryshëm dhe mund të përcaktohet përmbajtja dhe sasia e tyre. Pasi ka studiuar me kujdes pamjen e jashtëqitjeve, përmbajtjen e tij, praninë ose mungesën e mukusit, vetitë dhe përbërjen, treguesit kimikë, biokimikë dhe fizikë, ndihmësi i laboratorit do të bëjë një përfundim të duhur, mbi bazën e të cilit mjeku do të përcaktojë shkakun të sëmundjes sa më saktë që të jetë e mundur dhe të përshkruajnë trajtimin më efektiv.
Kur përshkruhet një koprogram
Studimi i feces është i nevojshëm për të marrë informacion të plotë në lidhje me punën e sistemit të tretjes. Prandaj, koprogrami është i përshkruar për sëmundjet e traktit gastrointestinal, mosfunksionimin e sistemit të tretjes, çrregullimet e pankreasit, çrregullimet e prodhimit të tëmthit dhe neoplazitë në zorrë.
Indikacionet për një koprogram janë gjithashtu prania e problemeve të mëposhtme:
- proceset patologjike të traktit gastrointestinal;
- sëmundjet e duodenumit,
- lezione parazitare të trupit, duke përfshirë pushtimet helmintike,
- proceset inflamatore dhe infektive,
- mosfunksionimi i pankreasit, mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit,
- sëmundjet onkologjike të organeve të brendshme.
Rekomandohet të kryeni coprogram disa herë: para trajtimit - për të identifikuar shkakun e sëmundjes dhe për të konfirmuar diagnozën dhe pas trajtimit për të përcaktuar se sa efektive ishte terapia.
Studimet skatologjike zbulojnë gjithashtu dysbiosis, të karakterizuar nga një shkelje e raportit të mikroorganizmave normale dhe patogjene, në të cilën ka një rritje të konsiderueshme në këtë të fundit.
Si të përgatiteni për studimin
Nëse koprogrami është përshkruar paraprakisht, duhet të përgatiteni siç duhet për shpërndarjen e analizës dhe të përjashtoni faktorët që mund të ndikojnë në korrektësinë e analizës. Prandaj, para se të merrni materialin e provës (feces), duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar, duke përjashtuar ushqime të yndyrshme, të tymosura dhe të kripura nga dieta. Ekzistojnë gjithashtu kufizime në përdorimin e ilaçeve të caktuara, për shembull, laksativë dhe agjentë antibakterialë. Ditët kritike tek gratë gjithashtu mund të ndryshojnë "korrektësinë" e analizës, kështu që nuk mund të dhuroni feces për analiza gjatë menstruacioneve. Besueshmëria e studimit ndikohet gjithashtu nga klizma e bërë para marrjes së mostrave të jashtëqitjes. Prandaj, duhet të mbahet mend se mbledhja e materialit për coprogram kryhet vetëm pas lëvizjes natyrale të zorrëve.
Para se të grumbulloni feces, duhet të kryeni procedura higjienike, të urinoni (zbrazni fshikëzën), të përdorni detergjentë për tualetin në zonat intime dhe më pas të shpëlani organet gjenitale dhe kalimin anal me ujë të ngrohtë (mundësisht të zier).
Marrja e mostrave të materialit për kërkime kryhet në një enë të veçantë sterile (shitet në barnatore). Për lehtësi, një shpatull i vogël është bashkangjitur në kapakun e kontejnerit, i cili kap jashtëqitjet. Për objektivitetin e studimit, duhet të merrni disa mostra të jashtëqitjeve nga pjesë të ndryshme të tij. Vëllimi i përgjithshëm i materialit për analizë duhet të jetë gjysmë lugë çaji.
Mbledhja e jashtëqitjeve tek fëmijët
Nëse është e nevojshme të shqyrtohen jashtëqitjet e fëmijëve, algoritmi i marrjes së mostrave është i ngjashëm me atë të përshkruar më sipër.
Nëse fëmija juaj di të përdorë një tenxhere, prisni derisa të ketë një lëvizje të zorrëve, atëherë mblidhni pak jashtëqitje në një enë speciale. Por mos harroni, para se ta vendosni fëmijën në tenxhere, lajeni mirë enën me detergjentin, pastaj trajtojeni me ujë të valë dhe fshijeni të thatë.
Për të mbledhur jashtëqitje nga një foshnjë, duhet të përdorni pelena ose pëlhurë vaji të ripërdorshme dhe të prisni derisa fëmija të zbrazë zorrët.
Për të marrë rezultate të besueshme, mbajeni urinën jashtë jashtëqitjes. Për ta bërë këtë, mund të përdorni çanta speciale të urinës që janë bashkangjitur në trupin e foshnjës në zonën gjenitale. Gjatë tualetit, urina do të mblidhet në një vend të caktuar posaçërisht dhe nuk do të ndikojë në cilësinë e materialit të provës. Nëse është e vështirë të mbledhësh jashtëqitje nga foshnja juaj për analiza, provoni të përdorni një qese mbledhëse të urinës. Natyrisht, do të duhet të rregullohet në zonën anale.
Çfarë do t'ju tregojnë rezultatet e skatologjisë?
- Kur shqyrtoni rezultatet e koprogramit, duke krahasuar treguesit e marrë me normën, është e mundur të zbuloni një shkelje të funksioneve të traktit gastrointestinal dhe organeve të brendshme. Në veçanti, vlerësohen si më poshtë:
- treguesit mikrobiologjikë të zorrëve,
- aktiviteti enzimatik i pankreasit,
- shpejtësia e kalimit të ushqimit,
- kapaciteti tretës i stomakut dhe zorrëve,
- ndryshimet patologjike në sistemin e tretjes,
- prania e parazitëve në trup,
- inflamacion dhe gjakderdhje e mundshme.
Me një koprogram të përsëritur, përcaktohet efektiviteti i metodave të zgjedhura të trajtimit dhe terapisë së përshkruar.
Koprogrami reflekton kërkime mbi një gamë të gjerë treguesish, i cili në fakt nuk është aq i vështirë për t’u kuptuar sa duket në shikim të parë. Në tabelën e përgatitur të hulumtimit, zakonisht tregohen parametra të tillë si treguesi, rezultati dhe shkalla.
Kur studioni vetitë e feces, vëmendja kryesore i kushtohet parametrave të mëposhtëm mikroskopikë:
- proteina e tretshme,
- gjak,
- zhul,
- stercobilin,
- bilirubina,
- flora jodofile,
- yndyrë neutrale,
- sapun,
- fibra lidhëse,
- niseshte (jashtëqelizore dhe intraqelizore),
- fijet muskulore
- acid yndyror,
- fibra perimesh,
- leukocitet,
- detritus,
- amoniak,
- kërpudha maja,
- vezët e helminthit.
Si pjesë e një studimi makroskopik, ata studiojnë:
- formë,
- Ngjyrë,
- qëndrueshmëri,
- erë,
- reagimi ndaj gjakut okult.
Dekodimi i rezultateve
Mungesa e proteinave të tretshme, gjakut, florës jodofile, bilirubinës, yndyrës neutrale, muskujve dhe fibrave lidhëse, acideve yndyrore, fibrave bimore, detritit, kërpudhave të majave dhe helminteve në analizat e jashtëqitjeve është normale. Lejohet gjithashtu një prani e lehtë e mukusit, fibrave lidhëse dhe muskulore, leukociteve dhe sapunëve. Foshnjat dhe të porsalindurit nën moshën tre muajsh mund të kenë sasi të vogla të bilirubinës dhe yndyrës neutrale. Treguesit normalë të hulumtimit përfshijnë përmbajtjen e 20-40 mol / kg amoniak dhe nga 75 deri në 350 mg (dozë ditore) stercobilin.
Një devijim nga norma tregon probleme të mundshme. Kështu, prania e proteinave të tretshme tregon inflamacion të mundshëm të mukozës, polipeve dhe neoplazmave. Grimcat e gjakut - rreth gjakderdhjes së brendshme në zorrë. Një tepricë e sasisë normale të mukusit tregon procese inflamatore në zorrë dhe infeksione në zorrë. Një përmbajtje e rritur e stercobilin tregon gjakderdhje dhe anemi të shkaktuar në lidhje me këtë, një tregues nën normën tregon një bllokim të kanaleve biliare.
Prania e bilirubinës në feces raporton shqetësime në shkallën e tretjes dhe kalimit të ushqimit, dysbiosis dhe inflamacion akut.
Çrregullimet e sekretimit biliar dhe funksioni lipolitik i pankreasit dëshmohen nga prania e yndyrës neutrale, një rënie në funksionin sekretor të pankreasit dhe stomakut tregohet nga muskujt dhe fibrat lidhëse. Amidoni tregon probleme me zorrën e hollë, prania e florës dhe majasë jodofile tregon dysbiosis. Një përqendrim i shtuar i sapunëve tregon inflamacion të pankreasit dhe formim të mundshëm të gurëve të tëmthit. Leukocitet dhe një sasi e rritur e amoniakut tregojnë procese inflamatore në zorrët, acide yndyrore - një shkelje e funksionit të sekretimit biliar. Pushtimi parazitar tregohet nga prania e vezëve të helminthit në feces.
